Anmeldung für die Aufnahme

    Ich beantrage für mich (und meinen Haushalt) einen Tafel Kundenausweis bei der Tafel Essen e.V., um Lebensmittel abzuholen.

    Name:

    Vorname:

    Straße/Nr.:

    PLZ:

    Ort:

    Mobil/Tel.:

    Staatsangehörigkeit:

    E-Mail-Adresse:

    Geburtsdatum:

    In meiner Gemeinschaft wohnen:
    Anzahl Erwachsene

    Anzahl Kinder:

    Anzahl Personen gesamt:

    Die Bedürftigkeit ist anhand eines gültigen Bewilligungsbescheids mit mindestens 3 monatiger Gültigkeit nachzuweisen.
    Ich beziehe:

    Ich bin:

    Die angegebenen personenbezogenen Daten werden zur Erfüllung unserer satzungsgemäßen Aufgaben aufgenommen und elektronisch gespeichert. Sie sind entsprechend des Bundesdatenschutzgesetzes geschützt. Eine Weitergabe an Dritte findet nicht statt.